Servikal omurganın osteokondrozu

Servikal osteokondroz, omurları ve omurlararası diskleri etkileyen bir hastalıktır. Servikal osteokondroz, deforme edici dorsopatileri ifade eder. Disklerdeki tutulumlu değişiklikler 20 yaş kadar erken bir zamanda gözlenir. Aynı zamanda strese karşı daha duyarlı hale gelirler, daha az elastik olurlar ve yağlama sıvısını kaybederler.

Çoğu zaman patoloji yaşlılarda görülür, ancak şu anda çocuklar ve gençler arasında görülme sıklığında önemli bir artış var. Nörologlar en son teşhis testlerini kullanarak servikal osteokondrozu tanımlar. Teşhisi açıklığa kavuşturduktan sonra, en etkili ilaçlar, fizyoterapötik prosedürler ve yenilikçi fiziksel rehabilitasyon yöntemleriyle karmaşık tedavi gerçekleştirilir.

Hastalığın adı iki Yunanca terim olan “osteon” (kemik) ve “kondros” (kıkırdak) kelimesinden oluşur. Servikal osteokondroz diskin orta kısmındaki değişikliklerle başlar. Omurlararası disk nemi kaybeder ve boyutu azalır, bu da omur gövdelerinin yakınlaşmasına ve sinir köklerinin ve kan damarlarının sıkışmasına yol açar. Omurgalar çevre dokulardan besin alır ve bu da vücuda zarar verir. Sinirlerin ve kan damarlarının sıkışması, koruyucu kas spazmına yol açar ve bu, hastalık ilerledikçe ağrıya neden olur.

Bu hastalığı hangi doktor tedavi ediyor?

Osteokondroz tedavisi nörologların faaliyet alanıdır. Bununla birlikte, boyun osteokondrozu belirtileri ortaya çıkarsa, bir pratisyen hekime başvurabilirsiniz. Bir nörolog, ilaç tedavisi sırasında önemli olan, vücuda en az yük getiren servikal osteokondroz için ilaçları seçecektir.

Kıkırdak dokusunda ve servikobrakiyal osteokondrozda patolojik bir sürecin varlığını belirlemek için hasta kapsamlı bir muayeneye gönderilir. Araştırma sonuçlarına göre servikal osteokondrozun nasıl tedavi edileceğine dair taktikler geliştirilmektedir.

Disiplinlerarası işbirliği aynı zamanda hastanın eşlik eden hastalıklarının da tedavi edilmesini mümkün kılar. Ek olarak hastaya tam bilgi desteği verilir: bir tedavi planı, hizmetlerin maliyetine ilişkin bir özet, uzmanlarla yapılan istişareler ve teşhis önlemleri hakkında bilgi.

Sebepler

Servikal osteokondroz, çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında gelişir. Servikal osteokondrozun spesifik bir nedeni belirlenmemiştir. Çoğu zaman hastalık metabolik bozukluklar ve omurların yaşlanması ile ilişkilidir.

Araştırmacılar servikal osteokondrozun aşağıdaki nedenlerden dolayı geliştiğini öne sürüyorlar:

• Omurgada aşırı yük. Yanlış ayakkabı giyildiğinde, düz ayak, obezite ve uzun süreli oturma sırasında omurgada yüksek bir yük görülür;
• Metabolik bozukluklar. Vitamin, mineral eksikliği ve kalsiyum metabolizmasındaki bozukluklar omurlarda dejeneratif süreçlere neden olabilir;
• Omurga ve bağ aparatının gelişimindeki konjenital ve edinilmiş anomaliler (bağların kalınlaşması, lomberizasyon, sakralizasyon);
• Besinlerin yetersiz emilimine yol açan gastrointestinal sistem patolojileri;
• Enfeksiyonlar, zehirlenme;
• Dejeneratif bozukluklarına neden olan, omurganın kan akışının ve innervasyonunun bozulduğu yaralanmalar, morluklar, omurga kırıkları;
• Stres;
• Topuklu ayakkabı giymek;
• Hamilelik, özellikle çoğul gebelik;
• Otoimmün bağ dokusu lezyonları, kollajen tip 1 ve 2'nin patolojik yapısı;
• Mesleki tehlikeler (ağır yük kaldırmak, uzun süreli titreşim, sürekli baş eğik şekilde oturma pozisyonunda çalışmak);
• Vertebral arterlerdeki aterosklerotik ve diğer değişiklikler;
• Omurganın eğriliği (kifoz, skolyoz, kifoskolyoz).

Servikal osteokondroz gelişimi için önemli bir risk faktörü aile öyküsüdür. Bu gerçek, omurganın henüz aşırı yüklenmediği çocuklarda osteokondrozun varlığını kanıtlamaktadır.

Dereceler

Omurganın özel yapısı sayesinde işlevlerini yerine getirebilmektedir. Ana yapısal ünitenin omurga hareket segmenti (SMS) olduğu kabul edilir. İki bitişik omur, bir intervertebral disk ve bir kas-bağ aparatından oluşur. Osteokondroz, önce omurlararası diskte, sonra omurda distrofik-dejeneratif süreçlere yol açar. Bir omur hasar gördüğünde, fonksiyonları komşuları tarafından sağlanır. Bu, etkilenen segmentin yükünün artmasına ve hareketlilik kaybına yol açar.

Doktorlar servikal osteokondroz gelişiminde birkaç aşamayı ayırt eder:

1. Birinci derece servikal osteokondroz. İntervertebral disk kendi kan desteğinden mahrum olduğundan ve çevre dokulardan besin aldığından dejeneratif değişikliklere karşı hassastır. Gelişimin 1. aşamasındaki osteokondroz, çekirdek pulposusunun tahribatı ve lifli halkadaki çatlaklar ile karakterize edilir. Klinik olarak bu, boyunda akut veya kalıcı lokal ağrı (servikalji) ve sertlik ile kendini gösterir;
2. Servikal omurganın ikinci derecesinin osteokondrozu. Bu aşamada lifli halkanın tahribatı devam eder, omurların patolojik hareketliliği ve dengesizliği ortaya çıkar. Hastalar, fiziksel aktivite, başın eğilmesi veya belirli bir pozisyonda ağırlaşan boyun ağrısından şikayetçidir;
3. Hastalığın üçüncü aşaması, lifli halkanın tamamen yok edilmesiyle karakterize edilir. Nukleus pulposus sabit değildir. Şiddetli ağrıya neden olan omurga fıtıkları oluşabilir. Bu aşamada SMS'in zayıf sabitlenmesi nedeniyle omurga eğriliği oluşabilir;
4. Hastalığın dördüncü aşamasında, intervertebral diskin yerini bağ dokusu alır ve diğer bitişik bölümler etkilenir. Spondiloartroz ve araknoidit gelişir. Eklemler tamamen hareketsiz hale gelir - ankiloz gelişir. Etkilenen bölgenin çevresinde kemik dokusu büyür - osteon oluşur. Dördüncü derece servikal osteokondrozda net semptomlar gözlenir: kola, sternuma, kürek kemikleri arasındaki bölgeye yayılan şiddetli ağrı ve hassasiyet bozuklukları.

Semptomlar ve belirtiler

İlk aşamalarda servikal osteokondroz belirtileri spesifik olmayabilir: baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik, başı hareket ettirirken çatırdama. Hastalık ilerledikçe aşağıdaki belirtiler gelişir:

• Boyun ve omuzlarda şiddetli ağrı;
• Elin uyuşması;
• Baş dönmesi;
• Artan kan basıncı;
• Hareketlerin bozulmuş koordinasyonu;
• Artan terleme.

Sırt ve servikal omurga kaslarının patolojik durumunun gelişmesiyle ortaya çıkan birkaç sendrom vardır:

• Servikal migren sendromu.
• Vertebral arter sendromu.
• Hipertansiyon sendromu.
• Kardiyak sendrom.
• Radiküler sendrom.

Hastalığın gelişimi sırasında sinir uçları yaralandığında, arterler ve damarlar sıkıştığında ortaya çıkarlar. En tehlikeli komplikasyonun vertebral arter sendromu olduğu düşünülmektedir. Beyni ve omuriliği besleyen arterdeki kan akışında bir bozulma vardır. Hastanın işitmesi azalır, görüşü azalır ve sürekli baş dönmesi gelişir. Kan akışının aniden kesilmesi nedeniyle hasta hareket ederken bilincini kaybedebilir.

Göğüs ve diyafram kaslarının innervasyonundan sorumlu sinirlerin sıkışması sonucu kalp bölgesinde kalp hastalığına bağlı olmayan ağrı ortaya çıkar ancak aynı zamanda taşikardi, aritmi ve hipotansiyon da gelişebilir. Damarların sıkışması hipertansif likör sendromunun gelişmesine yol açar. Beyinden gelen kan akışının bozulması nedeniyle kafa içi basınç artar, bulantı, kusma ve şiddetli baş ağrısı ortaya çıkar.

Boynun sıkışması sonucu radiküler sendrom gelişir - boyunda, omuzlarda, kürek kemiklerinde ve başın arkasında şiddetli ağrı görülür. Bu sendromla birlikte kollar ve boyun bölgesi uyuşur. Servikal migren sendromunda hasta başın arkasında şiddetli ağrı hisseder ve buna sıklıkla bulantı ve kusma da eşlik eder.

Refleks sendromları, omurilik kökleri henüz etkilenmediğinde ortaya çıkar. Hastalar boyunda, başta (özellikle başın arkasında) ve kollarda bir veya her iki tarafta ağrıdan şikayetçidir. Refleks ağrı, radiküler ağrının aksine duyu bozukluklarıyla birleşmez. Servikalji donuk ve ağrılı olabilir. Akut keskin ağrı “sürgünlerine” servikago denir. Kas spazmı ve ağrısı, paravertebral noktalarda ağrı var. Servikal osteokondroz belirtileri, baş eğildiğinde, öksürürken veya fiziksel aktivite sırasında rahatsız edici bir pozisyonda yoğunlaşır. Etkilenen segmentin annulus fibrosusundan gelen sinir uyarıları nedeniyle epikondiloz, glenohumeral periartroz ve omuz-el sendromu belirtileri ortaya çıkar ve bu da telafi edici kas spazmına neden olur.

Radiküler sendromlara bozulmuş motor aktivite ve hassasiyet eşlik eder. Bu durumda sinirler ve kan damarları ihlal edilir, intervertebral kanaldaki azalma sonucu patolojik odaktaki venöz ve lenfatik çıkış bozulur. Radiküler sendromlu ağrı akut ve yoğundur. Omurilik sinirlerinin sıkışmasının yaygın bir nedeni fıtık oluşumudur. Patolojik odak alanında kas tonusu azalır. Radiküloiskemi ile sinirlere ek olarak kan damarları da sıkıştırılır.

Frenik sinir patolojik sürece dahil olursa kalp sendromu ortaya çıkar. Kola ve interskapular bölgeye yayılan, göğsün sol yarısında yanan, akut bir ağrı olarak kendini gösterir. Sendromun adı, ağrının doğasının anjina atağına benzer olmasından kaynaklanmaktadır. Anjina pektoris sırasındaki ağrının temel farkı, nitrogliserin aldıktan sonra hafiflemesi, istirahat halinde ortaya çıkabilmesi ve kalp ritmindeki kesintilerle (taşikardi, aritmi) birlikte olmasıdır.

Servikal osteokondroz belirtileri patolojik sürecin konumuna bağlıdır. Üst servikal omurlar etkilendiğinde, serebral arterlerin sıkışması nedeniyle beyne giden kan akışı bozulur. Bu, baş ağrılarına (özellikle oksipital bölgede), baş dönmesine, bayılmaya ve yüksek tansiyona yol açar. Servikal osteokondrozlu baş dönmesi, iç kulağa kan akışındaki azalmadan kaynaklanır. Hastalarda ayrıca bulantı, vestibüler ve oküler semptomlar da görülür.

Omurganın birleşik hasarıyla birlikte servikotorasik osteokondrozdan söz ederler. Hastalık aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Baş dönmesi;
• Boyun ve kolda ağrı;
• Üst ekstremitede karıncalanma, sürünme hissi;
• İnterkostal nevralji.

Teşhis

Servikal osteokondroz, fıtık oluşumuna ve omuriliğin sıkışmasına yol açabilen kronik bir hastalıktır. Bu nedenle zamanında doğru tanı koymak ve tedaviye başlamak önemlidir. Servikal osteokondrozu tanımlamak için aşağıdaki araçsal teşhis türleri kullanılır:

• Omurganın spondilografisi veya radyografisi. Bu araştırma yöntemi ağrısız, son derece bilgilendirici ve özel hazırlık gerektirmez. Omurganın röntgeni, anatomik ve fonksiyonel özelliklerini değerlendirmenizi sağlar. Resimde omurların yapısına, birbirleriyle ilişkilerine, aralarındaki mesafeye, omurilik kanalının lümenine dikkat edilmiş;
• Bilgisayarlı tomografi - esas olarak kemik dokusunun durumu hakkında bilgi sağlar, omurga kanalının daralmasını ve disk herniasyonunu tanımlamanıza olanak tanır;
• Manyetik rezonans görüntüleme - yumuşak dokulardaki değişiklikleri belirlemenizi sağlar. MRI görüntüsü, omurlararası disklerdeki ve omurilikteki değişiklikleri açıkça göstermektedir.

Hastanede hasta kapsamlı bir muayeneye tabi tutulur. Doktorlar vücudunun bireysel özelliklerini ve eşlik eden hastalıkları dikkate alır. Nöroloji kliniğinin önemli bir avantajı, modern, yüksek kaliteli ekipmanın ve uzman uzmanların bulunmasıdır: nörologlar, beyin cerrahları, onkologlar.

İlaç tedavisi

Servikal omurganın osteokondrozunun tedavisi ilaçlı ve ilaçsız tedaviden oluşur. Tamamen iyileştikten sonra bile nörologlar hastalığın nüksetmesini önlemek için önleyici tedbirler alırlar. Akut dönemde servikal osteokondrozun tedavisi için doktorlar hastalara aşağıdaki farmakolojik gruplardan ilaçlar reçete eder:

• Narkotik olmayan analjezikler. Hızlı bir etki elde etmek için ağızdan alınır veya kas içine uygulanır;
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• Büyük dozlarda B vitaminleri.

Omurilik kökü ve çevre dokularda sıvı tutulmasını azaltmak için diüretikler kullanılır. Antihistaminikler analjeziklerin etkisini güçlendirir. Kas spazmları kas gevşeticilerle ortadan kaldırılır. Uzun süreli şiddetli ağrı için nörologlar sinir bloğu uygular.

İntervertebral diskteki metabolik süreçleri iyileştirmek için kondroprotektörler kullanılır. Bu ilaçlar glikozaminoglikanların içeriğini arttırır, omurlararası disklerin sıkılığını, elastikiyetini ve şok emilimini arttırır.

Baş dönmesini önleyici haplar

Hastalar sıklıkla servikal osteokondroz ile baş dönmesi yaşarlar. Bunları azaltmak için doktorlar steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete eder. Farklı gruplara ait NSAID'lerin etki mekanizmaları ve etkileri farklılık gösterir, bu nedenle uygun ilacı yalnızca kalifiye bir uzman belirleyebilir.

Servikal osteokondroz ilaçlarının doktor reçetesi olmadan alınamayacağını unutmamak önemlidir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların yan etkileri vardır, bu nedenle bunları reçete etmeden önce nörolog hastada kontrendikasyonların varlığını ve gerekli dozu belirler. Servikal osteokondrozda baş dönmesi için kullanılan ilaçlar hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Osteokondroz için enjeksiyonlar

Servikal omurganın osteokondrozu için enjeksiyonlar, alevlenme sırasında ağrının hafifletilmesine yardımcı olur. Bu ilaç uygulama yöntemiyle etki hızla ortaya çıkar. Nörologlar çeşitli enjeksiyonlar kullanırlar.

Hemşireler ilaç solüsyonlarını deri altından, kas içinden veya damardan uygularlar. Hastalığın alevlenme döneminde, servikal osteokondroz için enjeksiyonla uygulanan ilaçların yalnızca semptomatik etkisi vardır.

Baş ağrısı tedavisi

Baş ağrısı çeşitli rahatsızlıklarla ortaya çıkan bir semptomdur. Ancak servikal osteokondroz yoğun baş ağrısı ataklarıyla karakterizedir. Baş hareketleri semptomları artırır, bu nedenle bunları ortadan kaldırmak için doktorlar analjezik tabletler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete eder.

İlaç dışı tedaviler

Omurganın servikal osteokondrozu için karmaşık ilaç dışı tedavi şunları içerir:

• Koruyucu mod - eğer kökler sıkışırsa hastalar sert bir yüzeye uzanır;
• Masaj;
• Fizik tedavi;
• Omurga çekişi;
• Fizyoterapötik prosedürler.

Servikal osteokondroz için masaj, ağrıyı ve şişliği azaltmak, periferik kan akışını iyileştirmek ve kas spazmlarını ortadan kaldırmak için kullanılır. Bu prosedürü gerçekleştirmenin kontrendikasyonu akut ağrının varlığıdır. Lenf çıkışı yönünde boynunuza ve sırtınıza masaj yapın. Yıldızlararası ve paravertebral bölgelere özellikle dikkat edilir.

Servikal omurganın osteokondrozu için terapötik egzersizler, kas spazmlarını ortadan kaldırmayı ve kas çerçevesini güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Omurganın dengesizliği sıklıkla servikal omurgada meydana geldiğinden, egzersiz terapisi eğitmeni hastaya egzersizleri nasıl güvenli bir şekilde gerçekleştireceğini öğrettiği bireysel dersler verir. Bazı yazarlar Shants tasmasında fizik tedavi dersleri verilmesini önermektedir.

Servikal omurların hareketliliğini arttırmak için rehabilitasyon uzmanları aşağıdaki egzersizlerin yapılmasını önermektedir:

• Boynun fleksiyonu ve ekstansiyonu. Omuzlarınızı öne ve arkaya çekmeden başınızı göğüs kemiğinize doğru öne doğru eğin. Eğimi 3 saniye basılı tutun, her egzersizi 8-10 kez tekrarlayın;
• Boyun dönüyor. Omuzlarınızın pozisyonunu ve çenenizin seviyesini değiştirmeden boynunuzu önce sola, sonra sağa çevirin;
• Başınızı sonuna kadar indirin. Daha sonra omuzlarınızın seviyesini değiştirmeden başınızı geriye doğru eğin. Konumu 5 saniye basılı tutun.

Boyun kaslarını güçlendirmek için aşağıdaki egzersizler geliştirilmiştir:

• Elinizi başınızın arkasına koyun. Elinize yaslanarak başınızı geriye doğru eğin;
• Elinizi şakak bölgesine yerleştirin. Başınızı eğerken elinizle direnin;
• Elinizi alnınıza koyun, direnin, başınızı öne doğru eğin;
• Sağ elinizle başınızı yana doğru eğin, sol eliniz arkanızda olmalıdır. Egzersizi diğer taraftan tekrarlayın.

Otogravite tedavisi, omurga traksiyon prosedürünün tam adıdır. Özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Terapinin amacı kas spazmını azaltmak ve omurların doğru pozisyonunu yeniden sağlamaktır. Komplikasyonları önlemek için omurganın traksiyonu bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Patolojik odağa kan akışını iyileştirmek, şişliği gidermek ve ağrıyı gidermek için aşağıdaki fizyoterapötik prosedürler kullanılır:

• Diyadinamik akımlar. Bu işlem sırasında özel bir cihaz kullanılarak kasları uyaran, spazmı ve ağrıyı hafifleten düşük frekanslı akımlar uygulanır. Doku trofizmini iyileştirerek olumlu bir etkiye sahiptirler;
• Ultraviyole ışınlama. UV radyasyonunun etkisi altında D vitamini metabolizması iyileşir, kalsiyum içeriği artar, kemik dokusu güçlenir;
• Ultrasona maruz kalma - kan akışını hızlandırmak, antispazmodik ve onarıcı etkiler için kullanılır. Ultrason dokuların derinliklerine nüfuz etme yeteneğine sahiptir; bazen tıbbi maddelerin daha iyi emilmesi için kullanılır;
• Amplipulse tedavisi - ağrı kaynağından gelen sinir uyarılarını bloke ederek ağrıyı hafifletmenizi sağlar.

Hastalığın 4-7 gün süren akut döneminde ağrıyı azaltmak için ağrı kesici, antispazmodik ve tahriş edici ilaçlar kullanılır. Hastanın dinlenmesi sağlanır. Servikal omurganın immobilizasyonu bir Shants tasması kullanılarak gerçekleştirilir. Egzersiz terapisi ve masaj kontrendikedir. Ultraviyole radyasyon kullanılır.

Subakut dönemin süresi 29 gündür. Tamamen iyileştikten sonra hasta birkaç gün dinlenmelidir. Daha sonra bir rehabilitasyon terapisi kursuna başlayabilirsiniz. Hastalığın kronik seyrinde hastaya kas gevşeticiler, kondroprotektörler, B vitaminleri ve ağrı - analjezikler, NSAID'ler reçete edilir. Fizik tedavi dersleri ve masajlar sağlanmaktadır. Hastaya fizyoterapötik prosedürler (amplipuls, alternatif akıma maruz kalma) verilir ve omurga traksiyonu gerçekleştirilir.

Gıda

Osteokondroz için doğru beslenme, remisyona ulaşmak için önemli bir durumdur. Servikotorasik osteokondrozun ilerlemesi diyet ve terapötik önlemlere uyum ile durur. Nörologlar servikal omurganın osteokondrozunun nasıl tedavi edileceğini biliyorlar, bu nedenle prosedürler, egzersiz terapisi, doğru beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri dahil olmak üzere bir dizi tedavi önlemi oluşturuyorlar.

Birçok hasta, servikal omurganın osteokondrozunun nasıl tedavi edileceği ve herhangi bir diyet kısıtlaması olup olmadığı sorusuyla nörologlara başvuruyor. Uzmanlar hastanın tercihlerini dikkate alarak kişiye özel beslenme programları oluşturuyor. Osteokondroz diyeti, besin açısından zengin, dengeli, az yağlı gıdalara dayanır. Hastanın günlük diyeti kalsiyum açısından zengin gıdaları içerir.

Servikal osteokondroz ile nasıl uyurum

Kas-iskelet sistemi hastalıkları olan hastalar için servikal osteokondroz ile nasıl düzgün uyuyılacağı sorusu önemlidir. Midenizde uyumak hastalığın daha da gelişmesine neden olur, bu nedenle bu pozisyonda uyumaktan kaçınmak daha iyidir. En uygun pozisyonlar arka ve yan kısımlardır.

Servikal osteokondroz, yumuşak şilteli bir yatakta dinlenirken ilerler. Bu nedenle uzmanlar, elastik yatakların yanı sıra orta derecede yumuşak yastıkların tercih edilmesini önermektedir. Bir hastaya servikotorasik osteokondroz teşhisi konulursa deneyimli uzmanlar size hangi yatağın uyumak için güvenli olduğunu söyleyecektir.

Önleme

Servikal osteokondrozun ortaya çıkmasını veya ilerlemesini önlemek için doktorlar şunları önermektedir:

• Doğru duruşu koruyun;
• Aktif bir yaşam tarzı sürün, işyerinde mola verin;
• Düzenli olarak fizik tedavi egzersizleri yapın;
• Sert ve düz bir yüzeyde, ortopedik yatak ve yastıkta uyuyun;
• Başta sigara olmak üzere kötü alışkanlıklardan kurtulun;
• Ayağın fizyolojik yapısını dikkate alarak ayakkabı seçin;
• Çantaları tek elle taşımayın, bu omurganın eğriliğine yol açar;
• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, doğru yiyin, bol miktarda meyve ve sebze yiyin;
• Başınız eğik olarak uzun süre oturmayın;
• Yüzmeye git.

Kan dolaşımını iyileştirmek için düzenli olarak terapötik masaj yaptırmalısınız.